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直肠恶变治疗,小心误区

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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福州医博肛肠医院医生介绍直肠恶变是一种常见的肛肠疾病,如果及时治疗不会有什么大碍,但治疗时要注意几个误区,下面就是对直肠恶变误区的一些讲解。

直肠恶变的症状

早期直肠恶变的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠恶变患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

直肠恶变检查治疗

医疗界流传一句话,ai症早治3天,可多活30年!便血是大肠癌早期的症状,患者发现便血,一定要及时就医检查治疗。家族里有肠癌的遗传史的,应该在40岁以后定期筛查。常吃高脂食物、久坐不动者,50岁后也该定期作肠镜筛查。

对于直肠恶变的筛查,医博医院引进国际先进的日本电子肠镜系统,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,病灶清楚,为临床治疗提供依据。该系统适合便血、便痛、腹泻、大便干结、肛门肿胀和排便不尽等症状;对于杜绝肛肠疾病误诊、误治有着极为重要的意义。

1、姑息性手术:如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

2、放射治疗:放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

手术与放疗相结合的综合治疗

①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部反复,适用于Ⅲ期(DukesC级)直肠癌。

②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。

3、肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗

晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象,可试用肿瘤局部冷冻或烧灼(包括电烙烧灼和化学烧灼)治疗,使肿瘤组织缩小或脱落,暂时缓解梗阻症状。

近年来开展激光治疗,应用Nd-YAG激光,功率65W,分点照射局部肿瘤组织,遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血,每隔2~3周重复照射,个别病例的肿瘤可见缩小,暂时缓解症状,可作为一种姑息治疗方法。

直肠恶变的治疗误区

直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变,是消化道常见的恶性恶变之一。但由于直肠恶变位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断当成痔疮治疗,这样的误诊后果不堪设想!

1、由于直肠恶变早期无任何症状,以及人们对科普卫生知识贫乏和对该病认识不足,而终造成很多人对直肠恶变的警惕性不高,特别是女性患者和农村患者占多数。

2、由于医务人员的素质、医疗水平、临床经验有限,绝大多数患者均在基层卫生院反复就医,由于某些医务人员缺乏有关直肠恶变的基本知识,对该病认识不足,重视不够;未把肿瘤当作常见病看待,尤其对较年轻患者更容易被忽视,只想到痔疮、肠炎等常见病,草率诊断,忽视了对病史的细致了解和分析。自认为有黏血便即为痔疮或消化不良,主观臆断;再者,有些医生对直肠指诊不重视,忽略了此项检查,有少数医生未能掌握直肠指诊的方法。

3、应用抗生素,导致误诊时间延长。部分患者应用抗生素后,可出现癌肿周围的炎症水肿减轻,临床症状暂时缓解这一假象。

此外,医博肛肠医院的医生特别提醒,直肠恶变晚期有时会因为肿瘤侵犯周围组织而表现相应的症状,如侵犯膀胱可引起尿痛、尿频,侵犯骶前神经会出现剧烈持续的疼痛,转移到肝脏可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象。

因此,大便出血的病人即使患有痔疮,也要高度警惕发生直肠恶变的可能,必须进一步检查以排除癌肿的可能。必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

福州医博肛肠医院医生提醒:直肠恶变治疗小心误区,如患有直肠恶变,去正规专业的医院治疗,以免后患。

温馨提示:肛肠疾病不可小觑,若出现征兆,请及时到正规专科医院就诊,福州医博肛肠医院有不错肛肠医生在线您解答疾病问题,根据病情提供专业的治疗方案,并为您的隐私保密。如需帮助,请点击咨询,与肛肠医生进行在线交流。

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