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肛管直肠周围间隙

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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肛管、直肠周围有很多间隙,又称肛直肠外科间隙,在这些肛直肠旁的"空间"中充满了丰富的脂肪组织和疏松的结缔组织,并由很多纤维肌肉隔将其分成许“空间”,当肛窦(肛隐窝)感染时,细菌就沿着肛腺感染到这些间隙中,间隙中的脂肪组织很快坏死化脓成为脓肿。

此处间隙容易受细菌侵犯而发炎化脓,是肛直肠周围“先天不足”、“防御松懈”的地方。以提肛肌为界,可划分为高、低位两类间隙。也就是说高位间隙脓肿切开会损伤肛管直肠环,必要时应采用挂线办法(也适用于高位肛痊),以免术后肛门失禁。还应引起重视的是,高位间隙中神经分布很少,感觉迟钝,故感染时,病人一般无剧烈的疼痛,因此就医较晚。当这些脓肿形成后,因自行溃破或切开排脓处溃疡引流不畅,脓腔内纤维组织增生,逐渐形成多个管道,容易发生高位复杂瘩。此外,因肛门血管没有瓣膜,血管容易曲张,回流不畅,局部营养不良,伤口不易愈合,也是脓肿感染后形成肛痊的重要原因。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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