肛门直肠周围脓肿切开引流后为什么还会反复

小王是因肛门肿块疼痛七天来就诊的。询问病史得知：一年前，他就曾因相同症状在某医院诊为肛周脓肿，并行脓肿切开引流术，术后换药半月创面愈合。近，因劳累加之饮酒，原脓肿部位肿痛剧烈，用消炎抗菌药效果不佳，故来检查。患者肛门左前位约距肛缘3cm处有一杏大的隆起，皮肤红热、触痛、按之有波动感。其实，肛周脓肿切开排脓后一般会形成肛瘘，即手术处遗留一外口，自外口淋漓不断的流脓水，如果外口流脓通畅，一般无疼痛。若外口自然封闭，貌似愈合，还会因再次感染而肛周脓肿，重新溃破后肿消痛减，如此反复，延成痼疾。为什么肛周脓肿切开引流后还会反反复作呢？还要从它的发病原困说起，因为大多数的肛周脓肿是肛隐窝感染发炎，炎症向肛门直肠周围扩散形成的。脓肿时由于脓液蓄积，局部引力大，患者感到局部肿胀疼痛，待脓肿成熟切开引流或脓肿自然溃破，流出脓液引张减轻后，疼痛随之缓解。随着脓液排出脓腔逐渐闭缩，由新生的肉芽组织和结缔组织填充，但由于没有处理原发内口、没有切断感染源，当机体劳累、抵抗力下降等诱发因素出现时，感染物仍不断地由内口进入，导致感染向周围继续扩散，再次出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反反复作，经久不愈。