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诊断肛窦炎症状定结果

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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肛窦炎,也称肛隐窝炎,它是肛窦和肛瓣的炎性水肿,肛乳头发炎和增生。由于其症状不重,又处在肛门内,常常被医生和患者所忽视,而实际上它是一种多发病和常见病,是肛肠部的重要感染病灶。

【肛窦炎类型】

肛窦炎的分类方法很多,简单介绍下面两种:

1.按窦炎管与括约肌的关系分类

①肛管括约肌间型:约占肛窦炎的70%,多因肛管周围脓肿引起。窦炎管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛窦炎。

②经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛窦炎。窦炎管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

③肛管括约肌上型:为高位肛痿,较为少见,约占4%。

④肛管括约肌外型:少见.仅占1%。这类肛窦炎常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。

2.按窦炎管位置高低分类

①低位肛窦炎:窦炎管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛窦炎(只有一个窦炎管)和低位复杂性肛窦炎(有多个痿口和窦炎管)。

②高位肛窦炎:窦炎管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛窦炎(只有一个窦炎管)和高位复杂性肛窦炎(有多个窦炎口和窦炎臂)。此种分类方法,临床较为常用。

肛窦炎的症状有以下几点明显症状:

1、排便不尽感:在肛窦炎初期,病人往往有排便不尽感,伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。

2、疼痛:一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散,排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。

3、瘙痒:瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的,患者肛门常较正常人潮湿。

4、反射性疼痛:肛窦炎常出现反射样疼痛,可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。

诊断肛窦炎一般要做以下两个检查:

1、肛门指诊检查: 括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。

2、肛门镜检查 :肛窦、肛乳头充血和红肿。

医博肛肠医院引入的韩国Dr.Camscope电子肛门镜采用国际先进的医用视频及摄像方法,打破传统肛肠指诊检查的弊端,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供依据。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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