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复杂混合痔危害重重防范很关键

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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肛肠外科常见疾病痔疮的分类中,混合痔的病理特征表现为复杂,因此,治疗上相比外痔与内痔的治疗难度就较大。混合痔以其发病的性质可分为炎性混合痔、血栓性混合痔、结缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔。就诊数据统计临床上以后两者居多。

混合痔的临床症状表现:

1. 便血:性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,混合痔早期常见的症状。若反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

2. 痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,恢复困难,无法参加劳动。有少数病人述脱垂是症状。

3. 疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

4. 瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

5. 黏液外溢:直肠黏膜受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

混合痔的危害:

1、引起痔核嵌顿:

混合痔的常见症状有脱出,脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。

痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,感染扩散时,可引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

2、嵌顿坏死:

痔核嵌顿于肛门外,局部代谢产物积聚,会加重肛门局部水肿,致痔核嵌顿严重,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。坏死亦有侵犯人体其它部分的可能。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

3、造成贫血:

由于混合痔的主要症状表现之一是便血,而的便血就会导致缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

部分患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此,若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。

另外,女性在患有混合痔时除给身体造成以上危害外,还可引发阴道炎症,以及宫颈糜烂等妇科疾病。这是因为女性特有的生理结构,肛门距离女性阴道及3厘米不到。肛门流出消化道排泄出来的废物,这些分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等,繁殖滋生直接侵蚀到阴道,就会形成妇科疾病。在某种意义上讲,这样的直接感染极有可能造成子宫瘤等恶性疾病的产生。

通过以上对混合痔危害的细述,可以看出做好混合痔的防范是很是重要,我们怎么做才可以让身体远离混合痔的侵害呢?

医博医生指点:日常生活我们如何做好混合痔的防治?

医博医生告诫我们预防痔疮首先由合理的饮食起居开始,生活要规律化,饮食合理,避免辛辣刺激性食物,每天定时排便,能保持大便通畅,不发生便秘。经常清洗肛门,并要保持干燥。

对于经常坐着或站着工作的人,如白领,教师等,要注意变换体位。患有可引起腹压增高等疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。

医博医生指出,适当的做做提肛运动是简便也是有效预防痔疮的方法,具体的做法是:

全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。注意 汗出时避风,持之以恒,可促进血液循环。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

中华医学会会员,肛肠创口微小诊疗医生。曾在二甲以上医院从事肛肠疾病...[详细]

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