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哪三类人群较容易患上慢性肛裂?

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多。患者会出现疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等种种不适症状。肛裂初起时仅在肛管皮肤上有一小裂口,裂口呈线形或棱形,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形,疼痛也会加重。

肛裂是一种感染性病变,反复感染,可出现一系列慢性病变,因此,人们日常需要做好肛裂的预防。

引发肛裂的形成,肛肠医生们称,肛裂主要是有解剖因素、外伤、感染等因素引起。

1. 解剖因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

2. 外伤:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。

3. 感染:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4. 内括约肌痉挛:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。

5. 肛门狭窄:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。

易患慢性肛裂的三类人群

1.年轻人:年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律等不良习惯,出现便秘造成肛裂的发生。

2.儿童:儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,排便时会引发肛裂。

3.女性:女性会阴部括约肌较薄弱,经期盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血撕裂。

肛裂临床的二、三期分类法

肛裂发病的临床表现有二种分类,早期的肛裂称之为急性期,陈旧性肛裂称之为慢性期。

早期肛裂 (急性期)表现:裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻;

陈旧性肛裂(慢性期)表现:裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。

由肛裂的症状轻重来分肛裂可分三期

Ⅰ期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、鲜嫩,触痛明显,创面富于弹性。

Ⅱ期肛裂:有反反复作史。创缘有不规则增厚,弹性差或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显。

Ⅲ期肛裂:溃疡边缘发硬,有脓性分秘物,肛乳头肥大,创缘下端有裂痔或有瘘道形成。

肛裂治疗不及时,会造成脓肿和瘘管的形成?

肛裂是一种常见的肛管疾病,的反复感染,不仅给人们的生活带来影响,并且出现一系列并发症:

1.溃疡:初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

2.前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。

3.肛窦炎和肛乳头肥大:是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

4.肛缘脓肿和肛瘘:裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。

5.栉膜增厚:栉膜区是肛管狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,影响肛裂的愈合。

通过以上介绍,我们可以看出肛裂不及时治疗的危害,据肛肠医生多年的临床数据研究,裂口反反复炎感染,会向肛缘皮下发展,还可形成皮下脓肿和瘘管。

好习惯帮助您远离肛裂病

保持大便通畅:养成定时排便习惯,大便燥结勿努责排便,可灌肠等理疗通便。

肛周病及时治:皮炎、肛隐窝炎等症及时治疗,防止皮肤硬化、感染等造成肛裂。

正确合理饮食:少喝酒,不吃辛辣刺激物,食不可过精,多摄富含纤维食物保持大便正常。

适度正确检查:作肛门直肠指诊及器械施术等检查方法时,忌粗暴用力,以避免损伤肛管。

科学让肛裂病的治疗不走任何误区

对于肛裂的治疗,优先步,应先行明确检查,可采用韩国电子肛门镜三分钟就能明确诊断肛裂的具体原因,苦,确诊后,若是初期的肛裂可以采用保守的方法治疗。

中药熏洗坐浴办法:对于轻度的肛裂有缓解括约肌痉挛,止痛止血的作用。肛裂疼痛明显可配合中药口服等内外同调,能够有效的治疗肛裂。

陈旧性肛裂还是要通过手术治疗。多采用创口微小办法,对裂口进行修复,以减少再次污染,同时可配合中药熏坐浴办法。很多肛裂患者,认为解除了肛裂的症状,算是治好了肛裂。

这种认识是错误,治好肛裂不应忘记诱发肛裂的“来源”——便秘,倘若便秘不加以清除,便秘加重,还会再次诱发新的肛裂,所以治疗肛裂的同时不错把便秘一同消除掉。

对于便秘的治疗,不错采用自然办法,如大肠水疗,办法用配置的经过消毒、过滤的38度恒温无菌纯净水清洗整个肠道。通过清除肠道宿便、毒素,培养有益菌的生长来改善肠内环境,恢复肠道正常蠕动功能,增强自身免疫功能。消除便秘。但若是有其他疾病引发的肛裂则是及时的检查,积极的治疗原发病。

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吴和木

吴和木 主任医师

医博医院医学顾问。中国中西医结合学会消化疾病专业委员会常委,福...[详细]

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阮小友 肛肠科主任

中华医学会会员,肛肠创口微小诊疗医生。曾在二甲以上医院从事肛肠疾病...[详细]

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