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外痔百科

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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什么是外痔

外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反反复炎而成,外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

外痔示意图

1. 在慢性炎症的刺激下,外痔皮赘纤维化,增生变硬,并产生肛门潮湿、痛痒等不适,称为“结缔组织外痔”;

2. 肛门口处不规则的静脉团,大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现,称为“静脉曲张性外痔”;

3. 外痔皮肤受到损伤或感染,出现红肿疼痛等炎症表现,称作“炎性外痔”;

4. 排便、用力劳动、咳嗽、打喷嚏等情况下肛缘血管破裂,血液集聚于皮下形成包块并导致疼痛,称为“血栓性外痔”。

外痔的症状

医博医院医生说,不同类型的外痔症状不同:

1. 炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

炎性外痔

炎性外痔

2. 血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

血栓性外痔

血栓性外痔

3. 结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反反复炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

结缔组织性外痔

结缔组织性外痔

4. 静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

静脉曲张性外痔

静脉曲张性外痔

外痔的原因

形成外痔的原因有很多,主要的有以下五大原因:

1. 运动不足。肠蠕动减少,粪便下行迟缓,形成习惯性便秘,导致外痔发作。

2. 久坐久立。人在坐位或站立时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常坐位或站立的人容易患痔疮。

3. 异常刺激。肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。

4. 腹压增加。因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。

5. 生活习惯问题。比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。

外痔的危害

1、憋气:由于外痔疮是长在肛门外的球状物,堵塞肛门。当有气体产生时,因气压不够强,时常把气体憋在里面。长时间的体内存在着废气,密度过大会导致小腹胀气,或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩,易有供血不足等,例如,头昏,脑涨,无力等状况。

2、贫血:外痔虽然有不容易出血这一说法,但不代表就没有出血的可能,在外痔被擦破或是发炎后都会出血,便血会导致贫血。

3、外痔痔核在肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。而对于女性外痔患者来说危害更大,因为它会引发女性其他的妇科疾病,对女性的健康造成很大的威胁。

4、因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,终可导致便秘、肛裂、大肠肿瘤等的发生。

5、认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致,麻痹大意,往往造成其他肛肠病的误诊。

外痔怎么治疗

很多患者在寻找外痔治疗方法的道路上,往往采用药物治疗。医博医院医生说,这些药物多是一些刺激性的西药,或是抗生素类的药物,对于痔疮的表面症状有一定的效果,但是治标不治本,药物不能够从病理上解除痔疮问题。而且,服用这类药物,还会对身体造成一定的副作用,危害身体健康,严重的会诱发一系列疾病。

血栓性外痔剥离摘除术

血栓性外痔剥离摘除术过程

对于外痔疮,药物治疗切不可取,必须要选择适合的治疗方法,从根底祛除病变组织,有效的治疗外痔。外痔手术包括血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。

但是,这些传统的剥离术和切除术,不仅过程疼痛,而且会损害到正常的肛垫组织,术后并发症多,因此医博医院医生建议患者选择创口微小手术治疗。

医博HCPT手术是利用高频电容式电场产热原理,对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试,计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率,使治疗在短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落,得到满意的效果。

HCPT方法治疗静脉曲张性外痔

HCPT方法治疗静脉曲张性外痔前后对比图

医博医院医生介绍,医博HCPT手术可针对不同病情,采取有针对性的个性化治疗,对身体组织伤害小,该方法适应症颇广,可用于治疗内痔、外痔、混合痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病。

外痔怎么预防

1、加强锻炼,增强机体抗病能力。

2、预防便秘:

(1)合理调配饮食 :多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

(2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。

(3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3、注意孕期保健。

4、保持肛门周围清洁。

5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

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