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便秘如何治疗?

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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便秘如何治疗?

1.一般治疗

可以采取一些措施,缓解便秘。如果措施得当,这是专业方法。

合理饮食,增加膳食纤维含量。

增加饮水量。

养成良好排便习惯。

加强锻炼,避免久坐。

2.药物治疗

3.主要是使用通便药。常用的通便药有:

刺激性泻药  这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动增强,从而促进粪便排出,常用的有果导、蓖麻油、大黄、蒽醌类等。此类泻药是便秘患者常自服的药物,如果使用,能引起肠道应激性降低,所以不宜常用。

稀释性泻药  又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大。同时它们口服后很难被吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容量增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。新型通便药聚乙二醇(福松)是一种稀释性泻药,为近年在外新上市的治疗慢性便秘的新药。它可以软化大便,防止秘结,不会使肠道产生气体,也不改变粪便的酸碱性,不影响肠道的pH值,从而不改变肠道的正常菌群,相对而言是一种保险性很好的有效药物。

润滑性泻药  这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出,常用的有液状石蜡、食用油等。液状石蜡口服或灌肠后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分的吸收,常被用作理想的通便剂,但有油渍污染内裤的现象,应用可干扰维生素A、维生素D、维生素K以及钙、磷的吸收。

3.手术治疗

手术治疗方法有多种。有些治效果果不确定;有些效果确定,但并发症多。近年来,肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术在治疗出口梗阻型便秘中取得了良好效果,其手术操作简单,患者承受痛苦小,且有效。

是否手术,采用何种手术,要向医生详细咨询,权衡利弊,谨慎对待。

4.生物反馈治疗

生物反馈治疗是利用生物反馈治疗仪对便秘进行治疗的方法,因其不必手术、无损伤,对复杂性便秘患者不失为一种专业治疗方法。该方法近些年才开始应用于便秘治疗。与传统的药物、手术治疗不同,利用生物反馈治疗仪治疗时,患者可以通过声音和影像的反馈刺激,训练自己正确地控制肛门括约肌的舒缩,从而加速肠蠕动,促使粪团下移,以达到正常排便的目的。生物反馈治疗还能影响大脑对肠道功能的调控,如改变胃肠道的传输及直肠敏感性等。

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阮小友 肛肠科主任

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