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便血的检查及治疗禁忌

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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由于便血成因复杂,患者应到正规专业的肛肠医院检查后根据病因选择正确的治疗方式。然而,传统肛门指诊、蹲位检等方式,依赖于医生个人主观经验,易造成误诊、漏诊,福州医博肛肠医院采用以下两种高新方法检查结果的无误。

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便血的检查很重要:

1、日本电子胃肠镜

针对上消化道检查。此设备集检查、诊断及治疗功能于一体,全新的超声系统内镜潜能得到前所未有的发挥,图像清晰,镜头精巧景深大,能直接观察人的升结肠、横结肠、降结肠、直肠的肠道黏膜病变,对细小病变、肿瘤前病变和早期结肠肿瘤的检查更。尤其可对结肠息肉进行镜下治疗。

2、韩国电子肛肠成像检查镜

针对下消化道检查。该设备采用医用视频、摄像方法,通过安装于肛肠镜前端的电子摄像探头将肠道粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,打破传统肛肠检查的弊端,可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,定位明确。

治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急:

1、止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

2、痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。

3、感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。

4、术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。

5、血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

6、消化性溃疡出血治疗禁忌:消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者 ,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血 ,除了按常规止血外 ,还要抗酸治溃疡。

7、心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。

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温馨提示:医院在医疗的诊疗工作中,切实营造人文医疗氛围,予患者以足够的尊严和同情,寻求在各种先进仪器使用的,医疗检测和处置水平更加快捷,但它无法代替医患之间的交流和情感的传递,对手术病人的人文关怀就是要我们更新服务理念。福州医博肛肠注重情感上的共鸣,建立信任的医患关系;在病人需要时主动提供专业或非专业信息,充分实现患者的"知情同意权"和"选择权",使其精神上感到舒适,从而提高治效果果。 

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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