环状混合痔、肛瘘病愈案例

患者姓名：黄先生     年龄：５３岁

职业：工人就诊         时间：2010年1月5日

患者自述症状

痔核外翻，影响排便，水肿疼痛

入院检查：后中旁结缔组织增生处有外口存在，按压后有脓性分泌液外溢。指诊可及索状硬结通入后中肛内，后中齿线处有凹陷硬结。

确诊结果：环状混合痔肛瘘

治疗方案：

分二次手术，以外切内扎术处理。二周后手术创面范围会缩小，行二次手术痔核予以以外切内扎处理。

手术步骤：

1、 以探针自外口探入，从内口穿出以术刀将内外口之间管道予以切开

2、 除外口周围结缔组织除部分管壁组织，将创缘修剪平整。

3、 因混合痔范围过大，不宜合并手术，待处理

4、 优先次术后病愈后行二次手术。

治疗过程图解：

复查结果：三个月后回访，患者自述已全愈。

病例点评

本病例肛瘘外口结缔组织丧生，外口隐藏在纤维化的结节内，患者伴有混合痔，易被误诊为外痔。

对肛瘘的诊断可总结为：一看，二摸，三提，四探。一看，是指看外口数目，部位、形态，距肛门的远近。

低位单纯性肛瘘在外口相对应的肛内齿线处可触及硬结或凹陷，若触及直肠环硬化，以肛门后方和两侧明显，多提示为复杂性肛瘘。三提，多有鉴别诊断意义，如与肛门周围毛囊炎和疖肿，化脓性汗腺炎等炎症性疾病鉴别。四探，用探针直接进行管道探查。经过以上四个步骤，可得到明确的诊断。

患者心声

整个手术没有感觉到疼痛，这里的医生尽职尽责，两次手术术前与术后医护人员对患者尽职尽责。我二次术后１８天，创面就出院，出院半年多了，病情无反复，没有留下术后任何的后遗症。

疾病解释：什么是环状混合痔？

混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的后阶段，国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，终需手术治疗。手术目的是一期痔疾，同时又能缩短时间，限度地保护肛门功能。

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通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场，作用于痔核基底部组织并产生磁热效应，瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落，对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可治疗。

还具有药物导入功能，对肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门搔痒等疾病有特殊的效果。具有不开刀、苦、不住院等优点。

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2、由于不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响，无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症；

3、由于肛门部皮肤及痔核不予切除，肛管及肛门皮肤没有创面，术后不需要换药，患者能够很快恢复正常生活；

4、由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受少，故术后疼痛轻；

5、治疗范围广，不但治标更治本，贯穿手术的始与终。

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引起肛瘘的罪魁祸首是直肠炎、肛隐窝炎等多种感染引起！只有从疾病源头入手，才能治疗肛瘘。止炎息瘘三步办法的发明，标志着医学界对有肛瘘疾病的诊治水平迈上了新的台阶。

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福州医博肛肠医院医生提醒，了解肛肠疾病可以很好的分辨痔疮与肛裂的区别，更可以很好的预防肛肠疾病，青少年如果出现肛门瘙痒、肛门或者肛周疼痛、肛门坠胀、肛门直肠有异物感、肛门留粘液或血水等在症状，应及时到肛肠医院就诊。