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直肠息肉――易被忽略的癌前病变

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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息肉,是人体组织上较多出来的肿物。《说文解字》 说:"息,寄肉也。"息字有多出、盈余的意义。所以寄居在正常人体的非正常、多出的肿物就叫做息肉如鼻息肉等。它实际上是良性肿瘤的一种。了解更多详情,点击咨询<<<在线医生

现代医学认为息肉主要是指生长在砧膜表面的突起肿瘤,而不应把肌肉里、脂肪里的肌瘤、脂肪瘤等引起砧膜表面肿起的也叫息肉,这样容易把许多肿瘤当作息肉而混淆不清。

直肠息肉是指在大肠内侧上皮部位的不正常突起,分为赘瘤性和非赘瘤性两大类。其中尤应引起大家重视的是赘瘤性息肉,它又包括腺瘤、腺癌两种。腺瘤的大小与发生恶变的概率呈正比关系,小于1 cm 的约有0 . 5 %机会恶化,1 -2 cm 的约有5 %的机会恶化,大于2 cm 以上者则提高到10%以上。肠道息肉主要有:腺瘤、乳头状息肉、黑斑息肉病、儿童性息肉,增生性息肉、炎性息肉6 种。其中常见的是腺瘤,大部分生长在直肠部位。

直肠息肉有以下临床表现:大便中带有钻液或脓血,便后有一紫色圆珠状物脱出肛门并有蒂。

息肉初起,在钻膜上有一个小凸起,渐渐长大,有的基底宽阔,有的带有长蒂,大小不一,呈圆形或椭圆形,质软而有弹性,色多鲜红,易于出血。如生长在直肠下部蒂长的息肉,便后可有一个球状红色肿物脱出肛外,便后可自行缩回,有的可嵌顿在肛门部。直肠息肉可发生便血,血色紫红带有钻液或色质鲜红,不与大便相混合,血量一般不多,特殊情况时可发生大量出血。直肠息肉大部分发生在儿童身上,并以2 一8 岁为多见。儿童息肉的特点是息肉体不大,直径不超过2 cm ,表面呈颗粒状,无沟纹,有细长的蒂,便后可脱出肛门外,瘤体呈鲜红色,有感染和反复出血时可变成暗红色。儿童直肠息肉可发生大便时出血,血量一般不多,所以儿童发现便血时首先要考虑有无直肠息肉的可能。必要时可行直肠镜检查。了解更多详情,点击咨询<<<在线医生

儿童息肉与癌无关,大多为腺瘤性,可单发亦可多发,容易治疗。因直肠息肉无疼痛感,常被忽视,反复出血可导致患儿贫血、营养不良,影响发育。而且大多数的大肠癌很可能是由赘瘤性息肉腺瘤衍生而来,因此早期诊断出大肠息肉对于防治大肠癌将有积极的意义。

绝大多数的大肠息肉都不会有症状,而可能出现的症状有溃疡、出血,因此当你发现自己有血便或是排便习惯改变时,就应该提高警觉,尽快就医检查,以免造成遗憾。提醒平时有少量大便中带血的或家里有息肉家族史的朋友,以及便秘的人,应当提早去医院作肠镜检查。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查,是确定息肉性质,决定治疗方式的重要方法。一般来说,40 岁以上的中老年人群,无论男女应该每年到医院肛肠科去做“粪便潜血”检查,并3 一5 年安排1 次直肠镜检查,以便对自己的肠道健康做到心中有数。

直肠息肉的日常护理主要是在脱出后及时纳回,以防嵌顿后引起感染、坏死、出血和疼痛。不能盲目自行牵拉或由家长用手摘除,这是十分危险的,有时会引起严重的出血或感染,甚至危及生命。同时,盲目牵拉摘除也不可能把息肉取掉,以后还会有反复、或者癌变的可能,因此一定要请医生治疗。直肠息肉的治疗比较简单,低位息肉可用线结扎后切除,高位的可用电灼、冷冻或手术切除。了解更多详情,点击咨询<<<在线医生


 

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