做肛肠手术常用的麻醉方法有局部麻醉、骼管麻醉、鞍状麻醉、硬脊膜外麻醉、静脉麻醉等。
(1)局部麻醉简称局麻,是应用药物暂时阻断身体某一区域的神经传导的麻醉方法,适用于痔疮、肛裂、脱肛、单纯肛瘘等肛肠病手术。局麻是肛肠科常用的麻醉方法,操作简便,费用低,保险,实用性强。
(2)能管麻醉简称能麻,是将麻醉药物从能裂孔注入能管内使肛门会阴部产生麻醉作用的一种麻醉方法,凡肛门、肛周、直肠下段的手术均可采用能麻。这种麻醉效果好,保险性好,但因骶裂孔的位置常因人而有变异,所以操作起来有时很不顺利。
(3)鞍状麻醉简称鞍麻或腰麻,是将麻醉药物从腰椎间注人蛛网膜下腔内使会阴部产生鞍状麻醉效果。鞍麻的优点是肌肉松弛,麻醉范围相对较大,适于肛门会阴部的所有肛肠手术。但因麻醉平面较高等问题,孕妇、儿童、心脑血管系统病变、肾功能不全等患者均不宜采用。
(4)硬脊膜外麻醉简称硬膜外麻,是将麻醉药物注入硬脊膜外腔使躯干某一段产生麻醉效果的麻醉方法。其优点是麻醉范围大、麻醉时间长,适用于直肠癌、括约肌成形术等手术时间长的病人。该麻醉方法方法要求高,操作相对复杂,有一定危险性。
(5)静脉麻醉是将硫喷妥钠注人静脉内使患者短时间内失去知觉的一种麻醉方法,适用于10分钟内完成的手术,如脓肿切开引流术等。
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