发生在结肠的克隆病往往被误诊为溃疡性结肠炎,因为两者相似之处太多,如腹痛、腹泻、脓血便,镜下见肠黏膜溃疡等,故二者需要进行仔细的鉴别。鉴别要点如下。了解更多详情,点击咨询<<<在线医生
(1)腹痛部位和程度:发生在结肠的克隆病也多以右半结肠为主,另外,克隆病腹痛程度较重,腹部肿块比较常见,右侧腹部可以有固定的压痛点;而溃疡性结肠炎发病部位主要在直肠和左半结肠,常表现为左下腹隐痛,鲜有腹部肿块,多数患者腹部无明显的固定的压痛点。
(2)局部并发症:克隆病的肛周并发症非常常见,以瘘管为主;而溃疡性结肠炎少有肛周病变。另外,克隆病很少见直肠出血;而溃疡性结肠炎几乎100%有直肠出血。
(3)内镜下的表现:在纤维结肠镜下,克隆病的结肠病变呈节段性、跳跃性分布,在两段受累结肠之间的肠黏膜是正常的;另外,克隆病可见裂隙状溃疡和卵石征。溃疡性结肠炎的内镜特点是肠黏膜的糜烂,溃疡呈现无规律的弥散状分布,其溃疡极易发生接触性出血,无裂隙状溃疡和卵石征。了解更多详情,点击咨询<<<在线医生
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