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五症状对查确诊痔疮

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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关先生,便秘10余年,间断便血、疼痛、坠胀,劳累后病情加重。曾确诊为内痔,以药物治疗多年,后发展成混合痔,近来病情加重,找到福州医博肛肠专科医院治疗。痔疮会出血吗?>>>点击咨询在线医生

【医生解析发病原因】

1、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉血液瘀积;

其血管排列在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

2、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

3、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

4、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

5、职业关系:人久站或久坐,负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈;

静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

6、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。

痔疮
痔疮

【痔疮的危害】

痔疮同其他疾病一样,早期治疗难度低、好得快。如果贻误病情,错过不错治疗时机,不但治疗难度大、恢复慢,甚至会对身体造成不可恢复的损害:

1.肛门功能失常。久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。

2.导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。

3.引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,引发妇科炎症。

4.易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

5.皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。

6.掩盖直肠癌。不少人把肠癌的出血当作是痔疮出血,结果延误治疗时机,等到去就医时往往已是中晚期。

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【痔疮症状自测】

① 便血:性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。

轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。

② 痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是症状。

③ 疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

④ 瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

⑤ 黏液外溢:直肠黏膜受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

医博医生指出,预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。


 

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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